Biopsija šunyse
Limfmazgių biopsija ir adatos biopsija
Klausimas: Dr Richardsas, mūsų senoji laboratorijos šunų saga tęsiasi ... Mes, mano vyras ir aš, planuojame aplankyti mūsų veterinarijos gydytoją, kad aptarėme mūsų susirūpinimą dėl Tolesnis prednisono vartojimas kepenų funkcijos sutrikimui gydyti po širdies randus. Aš jautėme, kad mūsų šuo turėjo ascitus, bet nebuvo tikras ir norėjo, kad ją patikrintų mūsų veterinaras. Jis palpino pilvą ir po jo kaklą. Baigęs egzaminą jis sakė, kad iš tiesų jis turi ascitą, bet dar blogiau, tačiau dešinėje savo kaklo dalyje jis jautė 5 cm masę. Jis mano, kad yra padidėjęs limfmazgis, kuris nurodo limfosarkomą. Koks triukšmas! Jis paaiškino mūsų galimybes ... adatos biopsiją, jei norime žinoti tam tikrą laiką arba stebėti masės dydį laikui bėgant. Jei masė išaugo, jis jautė tam tikrą jo diagnozę. Jis taip pat teigė, kad ji nėra chemoterapijos kandidatas. Mes nusprendėme laukti ir pamatyti, tačiau tai yra niokojančios naujienos. Paklaustas apie prognozes, jis sakė, kad nuo 4 iki 5 mėnesių. Aš atsimenu, kaip išgirsti žodį eutanaziją, bet mano gyvenime negaliu prisiminti, kas pasakyta. Jis sumažino prednizoną iki 30 mg kas antrą dieną 1 savaitę, tada 20 mg kas antrą dieną per 1 mėnesį, kuris, jo tikimybė, sumažins šonines pasekmes. Jis nori, kad ji per 2 savaites peržiūrėtų. Atrodo, kiekvieną kartą, kai mes aplankome Vet biuletenį, susiduriame su nauja problema. Viskas, ko noriu, kad šis šuo yra laimė savo paskutiniais metais. Vėlgi, dėkoju už jūsų nuomonę. Iš anksto dėkoju už jūsų pagalbą. Pat.
Atsakymas: Pat-
Adata biopsija yra labai paprastas testas atlikti, ir tai nepažeidžia daugiau nei injekcija. Gana dažnai atliekame adatinių limfinių mazgų biopsiją. Mes skaityti skaidres mūsų biure ir nusiųsti slide į veterinarijos patologą, kuris taip pat atlieka citologinius egzaminus. Mes paprastai naudojame veterinarijos mokyklą, tačiau yra ir komercinių laboratorijų, kurios siūlo šią paslaugą. Norėčiau tvirtai patarti tęsti šį testą, o ne laukti. Netgi išimant limfmazgį biopsijai yra gana paprasta, todėl, jei adatos biopsija yra įtartina, aš taip pat nedvejodama tai padarysiu. Net jei neketinsite apsvarstyti chemoterapijos, tai gali labai padėti gerai suprasti, kas vyksta. Tai leidžia daug lengviau suprasti, ar tęsti prednizoną (nes tai padeda su limfoma, kai chemoterapija nėra alternatyva), ir tai gali reikšti kitą problemą, kurią galima ištaisyti.
Nors manau, kad esu pakankamai geras skaitydamas tepalus iš limfmazgių aspiratų, aš visada siunčiu juos patologui, nebent klientas atsisako leisti man. Tai gana nebrangus ir pateikia mums labai kokybišką antrą nuomonę.
Sėkmės su visa tai.
Mike Richards, DVM
12/20/99
