Imuninės mediastinės hemolizinės anemijos (IMHA) arba autoimuninės hemolizinės anemijos (AIHA)
hemolizinės anemijos, raudonųjų kraujo kūnelių (rbcs) praradimas dėl rbcs naikinimo. Sunaikinimas atsiranda dėl antikūnų, kurie prilipo prie rbc ir sukelia kūną reaguoti, todėl ląstelė sunaikinama. Tai gali būti tiesioginis vaisto, toksino, kraujo parazito, viruso ar kitos pirminės priežasties rezultatas, arba tai gali būti nepaaiškinta imuninės sistemos reakcija. Jis gali pasireikšti kraujo (intravaskulinės hemolizės) ar kraujotakos (kraujagyslių hemolizės) metu. Daugeliu atvejų šunims hemolizė pasireiškia ne kraujo srautu blužnyje, kepenyse ir kaulų čiulpuose. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dažnai palieka atpažįstamus kraujo krešulius. Visų pirma atsiranda pažeisto rbc forma, vadinama sferocitu. Sferocitų nustatymas kraujo tūtoje beveik užtikrina, kad atsiranda tam tikros formos hemolizinės anemijos. Tai iš tikrųjų nesuteikia informacijos apie tai, ar IMHA yra dėl pagrindinės priežasties, ar jei tai įvyksta dėl akivaizdžių priežasčių. Kadangi šis sutrikimas neapsiriboja raudonųjų kraujo ląstelių gamyba, kraujyje paprastai būna nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos taip pat galima aptikti ir kraujo tepinėjimuose (regeneracinė anemija).
mechanizmas, pagal kurį imuninė sistema "svetimų įsibrovėlių" raudonųjų kraujo kūnelių klaidina, priklauso nuo priežasties. Paprastai tai reiškia, kad pažeidžiamas agentas (parazitas, narkotikas, toksinai ir kt.) Laikosi rbc paviršiaus. Imuninė sistema nori užpulti šį agentą, tačiau taip pat gali sužeisti rbc.
Šunims su IMHAdažniausiai pasireiškia staigus klinikinių požymių atsiradimas, įskaitant depresiją, mieguistumą, pilvą danteną ar konjunktyvą, kartais gelta, širdies šurmulio ir kraujosruvų. Galimas vėmimas ar pilvo skausmas. Tai yra neįprasta, kad gali atsirasti atvira kraujo netekimas, pvz., Kraujavimas iš nosies arba per didelis kraujavimas iš nedidelio sužalojimo. Mirtis gali atsirasti greitai, net tinkamai gydant.
Visada, kai yra hemolizinė anemija, yra protinga atsargiai atmesti inicijuojančias priežastis, kurios gali būti gydomos. Problemų, galinčių sukelti hemolizinę anemiją, pavyzdžiai yra ehrlichiosis (kraujo parazitas), reakcijos į sulfa antiseptikus ar penicilino antibiotikus, cinko toksikozė, kuri gali pasireikšti dėl pennies nurijus. Jei kuri nors iš šių problemų gali būti nustatyta ir gydoma, prognozė yra daug geresnė.Klinikinių požymių ir sferocitų derinys dėl kraujo tepinėlių labai stipriai parodo šią sąlygą. Tai gali būti patvirtinta naudojant Coomb'o testą, kad būtų patikrinta, ar nėra raudonųjų kraujo kūnelių antikūnų. Šis testas paprastai atliekamas kūno temperatūroje ir šaltesnėje temperatūroje (4 laipsniai pagal Celsijaus laipsnį). Nedidelis procentas šunų, kurie turi IMHA, nebus teigiamai įvertinę Coombo bandymo.
Ši būklė dažnai reaguoja į labai didelę kortikosteroidų dozę, pvz., Prednizoną. Šie vaistai slopina imuninę sistemą, leidžiant RBC išvengti sunaikinimo. Gerinimas paprastai įvyksta per 1-3 dienas, jei šuo reaguoja. Jei yra ikrinos (gelta) požymių, prognozė paprastai yra blogesnė. Šiems simptomams skirtiems šunims gali būti naudingas labai agresyvus gydymas antikoaguliantais ir ciklofosfamidu, stipriu imuninės sistemos inhibitoriumi. Jei reikia, kraujo perpylimas gali būti naudojamas šunims su IMHA, tačiau jie gali pabloginti būklę, todėl dauguma veterinarų gydytojų pasilieka sau taikyti tokį metodą šunims, kurie greičiausiai gali mirti dėl sunkios anemijos. Būtina gydyti dauguma šunų gana ilgą laiką, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo, ir atrodo, kad kai kuriems šunims kortikosteroidai ar kiti imunosupresantai reikalingi visą gyvenimą. Splenektomija atliekama atspariais atvejais, nes ji yra pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo vieta.
Basenji, Vakarų Highland Baltasis terjeras, anglų spindelinis spanielis, Aliaskos malamutas, pudelis ir begalio veislės gali būti išprovokuotos dėl šios būklės dėl fermentų (pvz., Piruvatkinazės) ar raudonųjų kraujo ląstelių defektų.
