Kepenų ligos gydymas šunims su kortikosteroidais
Kepenų liga šunyseyra bendras terminas, apibūdinantis sergančius kepenų ligas turinčias sveikatos būklę, ty nuo hepatito ir kepenų lipidozės iki vėžio. Nepaisant to, kad yra panašių simptomų, šios šunų sveikatos problemos yra skirtingos priežastys ir todėl yra skirtingos.
Kas yra kortikosteroidai?
Kortikosteroidai yra steroidinių hormonų, kuriuos išskiria antinksčių žievė, grupė, kuri atlieka labai svarbų vaidmenį uždegimo kontrolei ir įvairių organinių junginių metabolizmui. Yra dviejų kategorijų kortikosteroidų, būtent gliukokortikoidų ir mineralocortikoidų. Gliukokortikoidai dalyvauja baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizme, taip pat uždegimo kontrolei. Priešuždegiminis poveikis pasireiškia, kai sumažėja eozinofilio aktyvumas, o fosfolipido išsiskyrimas neleidžiamas. Kita vertus, mineralocortikoidai naudojami elektrolitų ir vandens lygio valdymui. Tai pasiekiama natrio kaupimąsi inkstuose.
Kaip gali padėti kortikosteroidai?
Kai kurie kepenų ligos šunims, kuriuos galima gydyti kortikosteroidais, apima (bet tuo neapsiribojama): lėtinis aktyvusis hepatitas
- cholangiohepatitas
- imuninės medikamento hepatopatijos
- viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl kortikosteroidai yra pageidaujami gydant tokius šunys kepenų ligos yra tai, kad jie sumažina uždegimą, kuris apibūdina kiekvieną iš šių sąlygų. Be to, kortikosteroidai gali sumažinti audinių limfocitus, taip pat plazmos ląstelių skaičių. Dėl to sunaikinami hepatocitai ir pagerėja imuninės medikamentinės hepatopatijos ir lėtinio aktyviojo hepatito simptomai.
Papildomas poveikis, kuris gali atsirasti gydant kepenų ligą šunims su kortikosteroidais yra:
Žiurkių srauto didėjimas
- Serumo albuminų koncentracijos padidėjimas
- Serumo transaminazių koncentracijos sumažėjimas
- Pasirinktais kortikosteroidais dažniausiai yra prednizolonas ir prednizonas. Kadangi kortikosteroidų metabolizmas vyksta kepenyse, kol jis išsiskiria inkstai, labai svarbu tiksliai apskaičiuoti dozę. Priešingu atveju gali pasireikšti kai kurie toliau išvardyti šalutiniai poveikiai.
Jeigu šunys serga lėtiniu aktyviu hepatitu, gydymą kortikosteroidais gali reikėti laikytis ilgą laiką. Jei gydymas nutraukiamas, kortikosteroidų poveikis, lyginant su pradinio gydymo metu, sumažės.
Norint stebėti simptomų pagerėjimą, gali reikėti atlikti kepenų biopsijas periodiškai. Taip pat reikia periodiškai tikrinti tulžies rūgšties tyrimus ir kraujo chemijos profilius.
Kortikosteroidų terapijos šalutinis poveikis
Po ilgų kortikosteroidų vartojimo kai kuriems šunims gali išsivystyti gliukokortikoidinė hepatopatija. Ši reta būklė pasižymi nenormaliu jautrumu gliukokortikoidams, dėl kurių kyla randai. Nustojus vartoti kortikosteroidų, simptomai, veikiantys kepenyse, gerėja. Tačiau gydymo laikas pažeidimams svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Kortikosteroidai taip pat gali nustatyti kepenų padidėjimą ar šio organo funkcijos pablogėjimą. Tai paprastai atsitinka, kai gydymas kortikosteroidais yra nepakankamas, o tai reiškia, kad dozė, stiprumas, vartojimo trukmė ar dažnis yra klaidingas. Siekiant to išvengti, šunų savininkai turi pasikalbėti su veterinaru, norėdami sužinoti visą informaciją apie tinkamas kortikosteroidų terapijas.
